SI
 
SI

Mylan po svetu

Zapri

Na spodnjem seznamu izberite eno od spletnih mest.

  1. Afrika

    1. Južna Afrika
      1. English
  2. Ameriki

    1. Brazilija
      1. Português brasileiro
    2. Kanada
      1. Français
      2. English
    3. Združene države Amerike
      1. English
  3. Azija

    1. Indija
      1. English
    2. Japonska
      1. 日本語
  4. Evropa

    1. Avstrija
      1. Deutsch
    2. Belgija
      1. Français
      2. Nederlands
    3. Češka republika
      1. Čeština
    4. Danska
      1. Dansk
    5. Finska
      1. Suomi
    6. Francija
      1. Français
    7. Grčija
      1. Ελληνικά
    8. Irska
      1. English
    9. Italija
      1. Italiano
    10. Madžarska
      1. Magyar
    11. Nemčija
      1. Deutsch
    12. Nizozemska
      1. Nederlands
    13. Norveška
      1. Norsk
    14. Poljska
      1. Polski
    15. Portugalska
      1. Português
    16. Slovaška
      1. Slovenský
    17. Slovenija
      1. Slovenian
    18. Španija
      1. Español
    19. Švedska
      1. Svensk
    20. Švica
      1. Deutsch
      2. English
    21. Združeno kraljestvo
      1. English
  5. Pacifik

    1. Avstralija
      1. English
    2. Nova Zelandija
      1. English

Družba Mylan s ponosom posluje tudi v spodaj naštetih državah.

  1. Maroko
  2. Tajvan
  1. Singapur
Feb 26, 2019

Alergijski rinitis


Alergijski rinitis (AR) ali seneni nahod, kot ga pogosteje imenujemo, je prisoten med ljudmi že stoletja, trenutno pa velja za najpogostejšo kronično bolezen na svetu!(1) V vseh teh letih do danes pa je bil alergijski rinitis vsakodnevno obravnavan zgolj kot nadležno stanje, s čimer se boste tisti med vami, ki senenega nahoda nimate, morda celo strinjali. Toda spomnite se trenutka, ko ste nazadnje imeli prehlad ali gripo, ter neprijetnih občutkov zaradi zamašenega, curljajočega in pordelega nosu ter občasnih napadov kihanja? Spomnite se, kako slabo ste se počutili med tistim dolgim tednom simptomov in kako olajšani, ko jih ni bilo več? Sedaj si zamislite, da k zgoraj navedenim simptomom dodate še srbeč nos in pordele, srbeče in solzne oči, pri čemer ti simptomi trajajo po več tednov, mesecev ali kar vse leto! Šele sedaj si lahko predstavljate, kako je živeti z alergijskim rinitisom.

Opis bolezni in simptomov

Alergijski rinitis je kronična respiratorna bolezen, ki jo povzroči inhalacija sprožilca (imenovanega tudi «alergen»). Med običajne sprožilce štejemo pelod, prah in živalski prhljaj (delci odmrle kože in dlake).

Simptomi se izražajo na dveh glavnih področjih:

  • Nosni simptomi AR, kot so zamašen nos, srbenje nosu, izcedek iz nosu in kihanje
  • Očesni simptomi AR, kot so srbenje, solzenje in pordelost oči

Epidemiologija

Glede na pojavnost bi alergijski rinitis lahko uvrstili med svetovne epidemije, saj se pojavlja pri več kot 600 milijonih ljudi po vsem svetu: po ocenah v Evropi za alergijskim rinitisom trpi do 25% populacije, za prebivalce ZDA pa so številke še višje, in sicer dosegajo kar 30% celotne populacije.(1)

Bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo skupaj z alergijskim rinitisom

Bolniki z alergijskim rinitisom 1,5-4,5-krat(2) pogosteje trpijo tudi za:

  • astmo
  • vnetjem ušes
  • vnetjem sinusov
  • nosnimi polipi
  • alergijami na hrano in piki žuželk
  • migrenami in depresijo
  • atopijskim dermatitisom

Astma je daleč najpogostejša bolezen, ki je povezana z alergijskim rinitisom.(3) Do tri četrtine astmatikov ima sočasno tudi alergijski rinitis in slab nadzor nad eno boleznijo je povezan s slabim nadzorom tudi nad drugo. Bolniki, ki na primer poročajo o močnem rinitisu, izkazujejo slabši nadzor nad astmo, kar je primerljivo z bolniki z astmo, ki kadijo.(4)
V kolikor bolnik bolje nadzira simptome alergijskega rinitsa, ima obenem tudi boljši nadzor nad simptomi astme. (4)

Vpliv AR na kakovost življenja (KŽ)

AR vpliva tako na zasebno kot družabno življenje bolnikov: aktivnosti v naravi, službene obveznosti, šolo, spanje, večerne izhode, ipd.
Spanje in čustveno dobro počutje sta najpogosteje navedena kot najbolj pomembni področji prizadete kakovosti življenja.

  • do 52% pacientov z AR se ob zbujanju ne počuti spočite
  • do 49% se jih zbuja sredi noči in do 32% jih ima težave z uspavanjem
  • do 77% pacientov z AR občuti čustvene posledice bolezni:
    • z leti pacienti poročajo o občutkih depresije, zadrege, zagrenjenosti, razdražljivosti in utrujenosti.(5,6)

Uspešnost pri delu in v šoli

Breme AR je mogoče tudi konkretno izmeriti. Odrasli bolniki z AR imajo tako ob izrazitih simptomih na primer povišano tveganje za prometno nesrečo. Vožnja pod vplivom simptomov AR je namreč primerljiva z vožnjo pri 0.05% vsebnosti alkohola v krvi, kar je v večini držav zakonska meja.(7)
Simptomi AR imajo tudi močan negativen učinek na produktivnost v službi in v šoli. 90% pacientov z AR poroča o negativem vplivu na delo, izguba produktivnosti pa je ocenjena na 37,7 dni/leto/bolnika.(8)
Slaba učinkovitost zaradi AR je bila opažena tudi pri šoloobveznih otrocih: 3,5 milijona delovnih dni in 2 milijona šolskih dni na leto izgubijo na račun AR zgolj ZDA.(9) V VB imajo otroci, ki imajo simptomatski AR ali ki jemljejo sedativne antihistaminike povečano tveganje, da ponavljajo razred.(10) Evropsko gospodarstvo na račun alergijskega rinitisa vsako leto izgubi več milijard evrov.(11;12) Stroški, povezani zgolj z izgubo produktivnosti zaradi AR, so pravzaprav višji od tistih zaradi astme, koronarne srčne bolezni, diabetesa, povišanega krvnega tlaka in respiratornih bolezni skupaj.(11)

Kako zdraviti alergijski rinitis

Cilj zdravljenja AR je popoln nadzor nad simptomi. Bolnike je potrebno podučiti, naj se izogibajo stiku z alergeni ter optimalno kombinirajo primerna farmakološka zdravljenja.

Intranazalni kortikosteroidi in antihistaminiki so običajno prva terapija pri zdravljenju AR. Mnogo let se na področju razvoja novih zdravil za AR ni nič zgodilo. Do nedavnega so tako intranazalni spreji s kortikosteroidi veljali za najučinkovitejše zdravilo za AR,(1) vendar so mnogi bolniki tožili nad počasnim delovanjem zdravil ter nad neobvladovanjem simptomov.(14) Da bi dosegli boljši in hitrejši nadzor nad simptomi, se večina bolnikov pogosto odloči za preizkušanje različnih oblik terapij,(8) kljub temu da se takšna praksa odsvetuje(1) in običajno ni učinkovita.(15;16) Večina bolnikov med zdravljenjem tako še vedno doživlja tako nosne kot očesne simptome, kar velja tudi za tiste, ki prehajajo med več terapijami hkrati. (8;17)

Kljub eni ali večim terapijam velika večina pacientov še vedno na primer doživlja simptome:(18)

  • 89 % izcedek iz nosu
  • 82 % kihanje
  • 82 % zamašen nos
  • 68 % srbenje
  • 68 % očesne simptome

Bolniki z AR torej pričakujejo terapijo, ki bo omogočila popoln ali vsaj boljši nadzor nad simptomi.
V primeru težav z alergijskim rinitisom se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom in povprašajte po novih možnostih kombinirane terapije.

Reference

(1) Bousquet J, et al. Allergy 2008; 63 Suppl 86:8-160.
(2) Derebery J, et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 139(2):198-205.
(3) Bousquet J, et al. Allergy 2003; 58(8):691-706.
(4) Clatworthy J, et al. Prim Care Respir J 2009; 18(4):300-5.
(5) Meltzer EO, et al. J Allergy Clin Immunol 2009; 124(3 Suppl):S43-S70.
(6) Valovirta et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2008
(7) Vuurman EF, et al. Allergy 2014; 69(7):906-12.
(8) Price D, et al. Clin Transl Allegy 2015; 5:39.
(9) Nathan RA. Allergy Asthma Proc 2007; 28(1):3-9.
(10) Walker S, et al. J Allergy Clin Immunol 2007; 120(2):381-7.
(11) Lamb CE, et al. Curr Med Res Opin 2006; 22(6):1203-10.
(12) Cardell LO, et al. NPJ Prim Care Respir Med 2016; 26:15082.
(13) Ciprandi G, et al. Curr Med Res Opin 2011; 27(5):1005-11.
(14) Naclerio RM, et al. Allergy Asthma Proc 2007; 28 Suppl 1:S11-S17.
(15) Anolik R, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100(3):264-71.
(16) Esteitie R, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 105(2):155-61.
(16) Bousquet PJ, et al. J Allergy Clin Immunol 2010; 126(3):666-8.
(17) Bousquet PJ, et al. Int Arch Allergy Immunol 2013; 160(4):393-400.
(18) Meltzer E, et al. Int Arch Allergy Immunol 2013; 161(4):369-77.
(19) Klimek L, et al. Allergy Asthma Proc 2015; 36(1):40-7.