DONA

Kaj natančno je glukozamin?

Glukozamin je aminosaharid (sladkor), ki je naravno prisoten v telesu. V sklepnem hrustancu ima pomembno vlogo pri izgradnji hrustanca, natančneje, pri biosintezi glikozaminoglikanskih verig, ki so sestavni del proteoglikanov v sklepnem hrustancu.7 Ob pomanjkanju glukozamina se zato zmanjšata tvorba in obnavljanje hrustanca ter sklepne tekočine. Ko v telo vnašamo glukozamin v obliki glukozaminskih preparatov, ima dodajanje glukozamina farmakološki učinek predvsem na hondrocite – to so tiste celice v hrustancu, ki vzpodbujajo proces razgradnje in izgradnje hrustanca.8

Glukozaminski preparati

V svetu in v Sloveniji je na voljo veliko glukozaminskih preparatov, zato se bo laičnemu opazovalcu morda zazdelo, da med njimi ni posebnih razlik. Tudi v strokovnih krogih so glukozaminski preparati vzbudili veliko pozornosti, pa tudi deljenih mnenj. Izkazalo se je namreč, da so znanstveniki za preučevanje učinkovitosti glukozaminskih preparatov uporabili različne preparate, ti pa so zaradi razlik v lastnostih generirali različne rezultate in povzročili zmedo pri interpretaciji študij. Skupina strokovnjakov iz združenja ESCEO je zato oblikovala konsenz in izdala jasno opozorilo, da uvrstitev glukozamina v prvi izbor zdravil za zdravljenje osteoartroze velja izključno za formulacije, ki so registrirane kot zdravilo in katerih učinek dokazujejo klinične študije.6

Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri glukozaminskega preparata?

Glukozamini v zdravilnih pripravkih in prehranskih dopolnilih se med seboj razlikujejo po vsebnosti (koncentraciji) glukozamina, obliki ter obstojnosti glukozamina.

Vsebnost ali koncentracija glukozamina je višja v pripravkih, ki so registrirani kot zdravila. Vendar pa visoka vsebnost ni edini dejavnik, ki zagotavlja dober učinek. Pomembna je tudi oblika glukozamina – če bo ta v pripravku v zelo topni obliki, se bo zagotovo razgradil že v prebavilih in ne bo dosegel sklepa. Zelo topna oblika je na primer glukozaminijev hidroklorid, manj topna pa glukozaminijev sulfat. Veliko prednost pred ostalimi pripravki pa imajo sulfatne oblike s podaljšano obstojnostjo. To pomeni, da bo glukozaminski preparat, ki mu je s posebnim postopkom podaljšana obstojnost, ohranil visoko vsebnost glukozamina tudi na poti od prebavil do sklepne tekočine in bo v sklepu vzpodbudil sintezo hrustančnega matriksa in zmanjšal bolečino in druge simptome obrabljenega hrustanca.7,8

DONA – s študijami dokazan učinek zdravila, ki ga priporočajo strokovnjaki

Trenutno je na slovenskem trgu le en glukozaminski preparat, ki dokazano deluje pri obrabi hrustanca. Glukozamin v zdravilu DONA je v obliki kristaliničnega glukozaminijevega sulfata , ki je s posebnim postopkom obdelan tako, da na poti do sklepa ne razpade v prebavilih, pač pa v plazmi obstane v dovolj visoki koncentraciji (okrog 10 μM), da uspešno doseže sklepno tekočino.9 Zdravilo DONA je zato potrebno jasno razlikovati od vseh ostalih glukozaminskih preparatov, ki zaradi neobstojnosti prehitro razpadejo in se zaradi prenizke koncentracije v plazmi ne absorbirajo v sklepno tekočino.9,10

Glukozamin v zdravilu DONA® se ob odmerku 1500 mg (ena vrečica kristaliničnega praška) enkrat dnevno hitro absorbira in po 3 do 4 urah doseže vrh v krvni plazmi. Razpolovna doba glukozamina pCGS je okrog 15 ur, zato pri zdravilu DONA zadostuje odmerjanje 1x dnevno9. Ko formulacija glukozamina v zdravilu DONA doseže sklep, na mestu delovanja preko hondrocitov vzpodbuja sintezo hrustančnega matriksa in s tem prepreči nadaljnje propadanje hrustanca.

Delovanje zdravila DONA je razvidno iz mnogih študij v podatkovni zbirki Cochrane. Iz zbirke podatkov je mogoče sklepati, da učinek zmanjšanja bolečine pri drugih glukozaminskih preparatih ni bil detektiran in se ni razlikoval od placeba. Iz dveh randomiziranih kliničnih študij je dalje razvidno, da je zdravilo DONA upočasnilo razvoj osteoartroze kolena, v petletni opazovalni študiji pa je bilo ugotovljeno, da je enoletno jemanje zdravila DONA v odmerku 1500 mg enkrat dnevno za skoraj 60% zmanjšalo potrebo po menjavi sklepa.12,13 Za skoraj enak delež se je po podatkih iz študije zmanjšala pojavnost novih primerov osteoartroze v skupini bolnic s prekomerno težo, ki so zdravilo DONA ob predpisani dieti enkrat dnevno jemale dve leti in pol.14

Zdravilo DONA je v lekarnah na voljo brez recepta.
DONA
Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Preberite več o osteoartrozi

Reference