Osteoartroza

Osteoartroza ali obraba hrustanca

Osteoartroza je degenerativno obolenje sklepov, ki pri starejših narašča s starostjo, odvisno pa je tudi od mnogih drugih dejavnikov kot so npr. previsoka telesna teža, sladkorna bolezen, poškodbe ali genetski dejavniki.1 Glavna značilnost osteoartroze je degradacija ali obraba hrustanca. Pri mlajših ljudeh (ko govorimo o OA, so to mlajši od 55 let) prezgodnjo obrabo hrustanca lahko izzovejo poškodbe ali ukvarjanje s športom oz. izvajanje visoko intenzivne vadbe s ponavljajočimi se gibi, kot npr. pri teku, nogometu, košarki, teku na smučeh, boksu, dvigovanju uteži, itd.2

Sklepni hrustanec je od 2 do 4 mm tanka plast vezivnega tkiva, ki prekriva kosti v sklepu. Splošno znano dejstvo je, da je glavna naloga sklepnega hrustanca zagotavljanje gladkega, neoviranega gibanja in enakomerne razporeditve obremenitve na kosti. Sklepni hrustanec sestavljajo zunajcelični matriks ali mrežje vode, kolagenskih vlaken, proteoglikanov in hondrocitov. Hrustanec v sklepih nenehno propada in znova nastaja. V fazi razkrajanja hrustančnega matriksa imajo glavno vlogo proteolitični encimi, v fazi izgradnje pa hondrociti. Obraba hrustanca je z biokemičnega vidika torej porušeno ravnotežje v naravnem procesu propadanja in nastajanja hrustanca.3

Osteoartroza največkrat prizadene sklepe, ki so obremenjeni z lastno težo – kolki, kolena, hrbtenica, pogosto pa povzroča težave tudi na malih sklepih rok. Glavni simptomi obrabe hrustanca so bolečina, težave pri gibanju in okorelost sklepov. Po pojavnosti je najpogostejša osteoartroza kolena.4 Pri obrabi sklepnega hrustanca kolen je bolečina najintenzivnejša pri gibanju po neravnem terenu, med vzpenjanjem ali hojo oz. tekom navzdol, pri prehodu iz sedečega v stoječi položaj ali pri premiku iz daljšega vztrajanja telesa v enakem položaju.5

Osteoartroza

Zdravljenje osteoartroze
Praktično vse smernice za zdravljenje osteoartroze priporočajo kombinacijo farmakološkega in nefarmakološkega zdravljenja. Nefarmakološki ukrepi so osredotočeni predvsem na zniževanje telesne teže pri posameznikih s prekomerno telesno težo ter na izvedbo primernih vadbenih programov. Na lajšanje simptomov pri osteoartrozi pozitivno vpliva vadba v vodi, sicer pa strokovnjaki priporočajo kombinacijo vaj za moč mišic, aerobnega treninga in vaj, ki so usmerjene v povečanje gibljivosti sklepov. 6

Glede na to, da proces propadanja hrustanca pri posamezniku sproža bolečino in okorelost sklepa, je farmakološko lajšanje simptomov usmerjeno v lajšanje bolečine in izboljšanje funkcionalnosti sklepa. Poleg analgetikov, t.j. sredstev za lajšanje bolečin, strokovnjaki iz združenja ESCEO znotraj svojih priproročil v prvem koraku svetujejo zdravila iz skupine počasi delujočih zdravil za zdravljenje osteoartroze, v katero uvrščajo tudi zdravila, ki vsebujejo glukozamin.

Preberite več o glukozaminu

Reference